** الإنتهاء من مسودة تأمين صحي الضمان خلال أسابيع.
صدى الشعب – توقع مساعد المدير العام للشؤون المالية والادارية في المؤسسة العامة للضمان الاجتماعي، محمد عودة، ان يتم رفع مشروع التأمين الصحي خلال الاسابيع القليلة القادمة إلى مجلس الوزراء، حال الانتهاء من وضع النسبة النهائية للمساهمة الحكومية بهذا التأمين.
وقال عودة ان هذا التأمين سيطبق على العاملين والمتقاعدين في القطاع الخاص من غير المشمولين بأي تأمين صحي ويستثنى منه المتقاعدون العسكريون والمدنيون.
واضاف في تصريح لـ«الرأي» ان متقاعدي القطاع الخاص هم فقط المشمولون من المتقاعدين، على ان لا يكونوا مشمولين بأي تأمين صحي مقبول لدى المؤسسة العامة للضمان الاجتماعي.
وقال ان العامل الاردني سيتحمل اشتراكات شهرية نسبتها (3%) من أجره المسجل في الضمان الاجتماعي، (1%) منها لعلاج مرض السرطان، مشيرا إلى ان المنشأة لن تتحمل اياً من هذه النسبة.
ولفت الى ان هذه النسبة ثابتة لكافة المستهدفين من هذا التأمين، بغض النظر عن حالة المؤمن عليه الاجتماعية وعدد أفراد اسرته، مشيرا الى انه في حين سيتحمل العامل الاجنبي (5%) من أجره الشهري، كما سيتحمل المتقاعد النسب ذاتها من راتبه التقاعدي لقاء شموله بالتأمين.
واوضح عودة انه حال تطبيق التأمين الصحي سيصبح الاشتراك الشهري للضمان 75,22 % بدال من 75,21 للمشتركين الفعالين ممن لديهم في مؤسساتهم تأمين صحي، ذلك ان نسبة 1 %المخصصة لمعالجة مرض السرطان ستعمم على كافة المشتركين الفعالين، بغض النظر عن وجود تأمين صحي لديه ام لا.
أما المشتركون الذين لا يملكون تأمينا صحيا، أوضح عودة أنه ستصبح نسبة الاشتراك الشهري لهم 75,24 % بدلا من 75,21 يتحمل المؤمن عليه وحده نسبة الزيادة في الاشتراك وهي 3.%، وقال إن التأمين سيكون الزاميا للعاملين في القطاع الخاص غير المغطى بالتأمين والمتقاعدين منه وعائالتهم.
وبحسب عودة فان الخدمات المشمولة في التأمين ستكون بشكل أساسي للمعالجات داخل مستشفيات القطاع الخاص حيث ستكون كافة العمليات مغطاة بالاضافة الى عمليات الوالدة.
واضاف أن علا امراض السرطان سيكون ضمن الخدمات المشمولة في التأمين من خلال مركز الحسين للسرطان وأي جهات طبية تستوفي المعايير الفنية والخدماتية المعتمدة للجهات الطبية العالجية.
وقال عودة ان الخدمات الطبية المقدمة لكافة المشمولين بالتأمين الصحي هي نفسها، لكن الفرق سيكون بالاقامة بالمستشفى بحيث يتم تقسيم الاقامة الى درجات حسب نسبة الاقتطاع من كل مؤمن عليه.
ولفت الى انه سيكون هنالك تنسيق وتعاون مع وزارة الصحة وذلك بالرعاية الصحية الاولية، كما ستخضع المراجعات الطبية الدورية لترتيبات سيتم التوافق عليها مع وزارة الصحة لتمكين المنتفعين من التأمين بمراجعة العيادات ومراكز الرعاية الطبية التابعة لوزارة الصحة.
وقال ستعمل المؤسسة على توفير تسعيرة خاصة للمنتفعين من هذا التأمين للمعالجات والمراجعات في العيادات والمراكز الصحية الخاصة.
(الرأي)
